好酸球性筋膜炎の早期と考えられた1例

A case of an early phase of eosinophilic fasciitis

　20歳，女性．特に誘因なく初診16日前より四肢遠位部の浮腫性硬化と同部位に蕁麻疹様皮疹が出現，3kgの体重増加を伴った．Raynaud現象，内臓病変は認めなかった．検査所見では好酸球数の著明な増多と血清LDH，アルドラーゼ等の筋原性酵素，血清IgMの上昇，抗核抗体と免疫複合体が陽性を示した．生検にて筋膜の肥厚と真皮結合織の増生を認めた．本症例では蕁麻疹様皮疹，IgMの上昇の所見からepisodic angio—edemaが，指先の浮腫性硬化所見から全身性強皮症の浮腫性硬化期などと鑑別を要した．治療としてプレドニゾロン30mg／日内服を開始し，浮腫および末梢血好酸球数の速やかな改善をみた．