Polymerase chain reaction法により診断した皮膚腺病の1例

Polymerase chain reaction for the diagnosis of scrofuloderma

　50歳，女性．約25年前に結核性左手関節炎の既往がある．初診の3カ月前より，左肘窩部に無痛性の皮下硬結が出現した．病理組織学的に，Langhans型巨細胞を含む類上皮細胞性肉芽腫の像を呈した．Ziehl-Neelsen染色により菌要素を確認したが，組織培養（1％小川培地）では陰性であった．菌種を固定するために，病変部組織より結核菌のDNA診断を試みた．パラフィン包埋標本からDNAを抽出し，polymer—ase chain reaction（PCR）法を行ったところ，Mycobacterium tuberculosisに特異的なDNAを検出した．抗酸菌のDNA診断は臨床上非常に有用であると思われた．