下顎骨慢性骨髄炎による難治性多発性皮下膿瘍の1例

Refractory multiple subcutaneous abscesses caused by chronic osteomyelitis of the mandible

　70歳男性の下顎骨慢性骨髄炎によると考えた難治性の下顎部多発性皮下膿瘍の1例を報告した．膿汁からの細菌・真菌・抗酸菌培養，さらに組織の真菌培養の結果はすべて陰性であり，膿汁のグラム染色でも菌要素は認められなかった．オルソパントモグラフィーにて，下顎骨骨体部に虫喰い状の透過像が見られ，骨髄炎と診断された．手術時に，骨髄炎の部位と皮下膿瘍とを連絡する多数の瘻孔があり，骨髄炎による皮下膿瘍と考えられた．入院後，下顎骨区域切除術，金属プレートによる顎骨再建術を行い，筋皮弁にて再建術を行った．手術の1年後，再発は認めていない．