胆管癌を合併した水疱性類天疱瘡の1例

A case of bullous pemphigoid with cholangiadenocarcinoma

　激しい瘙痒を伴う紅斑で発症し，経過中に胆管癌の合併を診断した類天庖瘡の1例を報告した．症例は76歳，男性．初診の1カ月前より全身に激しい瘙痒を伴う浮腫性紅斑が多発．その後，緊満性水庖が出現．組織学的に表皮下水庖，蛍光抗体直接法で，基底膜部にIgG,C₃の沈着を認め，水庖性類天庖瘡と診断した．プレドニゾロン30mg／日内服を開始し軽快．しかし，臨床検査でCA 19-9が上昇．全身検索の結果，胆管癌を発見した．プレドニゾロンを漸減，中止後の胆管癌の進行にもかかわらず皮疹の再燃は認めなかった．