化学療法が奏効したメルケル細胞癌の転移例

A case of metastasis of Merkel cell carcinoma successfully treated with chemotherapy

　50歳，男性の膝蓋に生じたメルケル細胞癌の1例を報告した．右膝蓋に径4cm，表面淡紅色調，弾性硬の皮下結節を認めた．病理組織学的には真皮上層から皮下脂肪織にかけて密に浸潤，増殖する異型性の強い腫瘍細胞を認めた．所属リンパ節に転移を認めた．免疫組織学的検索で腫瘍細胞はneuron-specific-enolase陽性，サイトケラチン陽性であり，電顕的には腫瘍細胞の細胞質に有芯顆粒が認められた．治療としては広範囲切除，所属リンパ節郭清術の外科的療法に加えて，電子線による放射線療法，シスプラチン，エトポシドによる化学療法を併用した．1年10ヵ月経過した現在，局所再発および転移を認めていない．