ステロイドの外用で軽快した紅斑性天疱瘡の2例

Two cases of pemphigus erythematosus successfully treated with topical steroid

　症例1は65歳，男性．1993年1月頃から顔面，胸背部および両上肢に紅斑が出現した．脂漏性湿疹と診断し，加療をしていたところ弛緩性水疱が出現．病理組織像は角層下水疱を認め，免疫蛍光抗体直接法で表皮細胞間にIgGとC₃が沈着していた．症例2は57歳，女性．重症の糖尿病を合併．1994年8月頃から躯幹および両上肢に紅斑，弛緩性水疱と糜爛が出現した．病理組織像は顆粒層直下の表皮内水疱と棘融解細胞を認め，免疫蛍光抗体直接法で表皮細胞間にIgGとC3が沈着していた．症例1は皮疹が軽度であったこと，症例2は重症の糖尿病を合併していたことから，ともにステロイドの内服は行わず，外用療法のみを行ったところ，2例とも皮疹は速やかに軽快した．紅斑性天疱瘡では，ステロイド外用療法単独でも効果が期待でき，簡便で，かつ重篤な副作用も生じないことから，試みられるべき療法の一つと考えられた．