多彩な前駆症状を呈した毛孔性紅色粃糠疹の1例

A case of pityriasis rubra pilaris

　症例は31歳，女性．1993年1月末頃より両前腕に貨幣大までの淡紅色非隆起性紅斑が出現，全身に拡大した．同時に39℃の熱発，金身倦怠感，全身のリンパ節腫脹，筋肉痛および関節痛が出現したため近医内科を受診し入院した．肝機能等の検査値異常，臨床症状より成人Still病が疑われ，プレドニゾロン，アザチオプリン内服による治療が開始された．治療開始後より，臨床症状，検査値異常は改善していたが，2月末頃より両膝蓋部より急速に拡大する毛孔性紅色丘疹，紅斑角化性局面が出現したため，当科を受診した．皮膚生検により毛孔性角栓，基底層の液状変性，真皮血管周囲性炎症細胞浸潤を認め，毛孔性紅色粃糠疹と診断した．エトレチナート内服治療によく反応し約2ヵ月後には寛解した．