強皮症

Oral steroid therapy for scleroderma

　全身性強皮症に対するステロイド内服療法に関して統一的な見解はないが，われわれは1）早期例，2）浮腫性硬化主体，3）進行速度が急速，4）持続的な炎症所見，5）他の古典的膠原病（不全型も含む）とのoverlapが疑われるものの5項目中4〜5項目満足する例を絶対的適応，2〜3項目満足する例を相対的適応としている．初期量はプレドニゾロン換算で20〜30mg／日とする．限局性強皮症に対するステロイド内服療法についても慎重な決定が望まれるが，われわれは1）炎症所見または急速な拡大，2）機能障害またはその可能性，3）成長障害の可能性，4）筋病変または抗1本鎖DNA抗体高値の4項目中2〜4項目満足する例を絶対的適応，1項目満足する例を相対的適応としている．初期量はプロドニゾロン換算で10〜20mg／日とする．また，両疾患に対するステロイド内服療法に際しては副作用についても十分な注意を要する．