Clear Cell Syringomaの1例

A Case of Clear Cell Syringoma

　症例は46歳，女性．両下眼瞼に半米粒大までの扁平隆起性〜半球状隆起性の丘疹が10数個散在，75g OGTTにて境界型．病理組織学的にpyknoticな核を有し，やや大型で空胞状の胞体を有するclear cellの増殖よりなる，島嶼状の胞巣が多数認められたことから，clear cell syringomaと診断した．本症の本邦報告例18例中14例に糖尿病または耐糖能異常が認められ，全身的糖代謝異常との関連性が大きい疾患と考えられた．本症の病理組織学的特性はやや小型でchromatinの凝集した核を有し，明るい細胞質を持つ多数のclear cellが胞巣内で増殖融合傾向を示す点にあると考えられた．本症におけるclear cellの病理発生機序として，eccrine汗管およびそれに由来するsyringomaの組織には，高血糖によるphosphorylaseの抑制が生じやすい何らかの組織特異性があり，この部分にglycogenが貯留するのではないかと推定された．