Clear cell chondrosarcoma—病理組織像と鑑別診断

Clear Cell Chondrosarcoma: lt's Histological Appearances and Differential Diagnosis

　抄録：右上腕骨頭に発生したclear cell chondrosarcomaの1例を経験した．我々の検索し得た範囲では，本腫瘍は1976年Unni等^12）が16例の報告をして以来，文献的報告は少なく，本邦での報告も，松本等^9）が大腿骨頭に発生した1例を学会報告しているのみである．

　本症例は，35歳男性．当科初診前7年間に渡り，右肩関節痛および右上腕骨骨折などの既往があるが，腫瘍に気づかれていない．当科初診時のX線像で右上腕骨頭全体が広汎に腫瘍で置換され，透亮像と石灰化像・骨硬化像が混在していた．Biopsyにてclear cell chondrosarcomaの診断を得，wide resectionと，free vascularized fibula graftによる肩関節固定術を行った．摘出標本の組織像では，clear cellの増生，軟骨肉腫様の組織と並びaneurysmal bone cyst様の所見，反応性骨形成，腫瘍性骨形成などが認められ，腎癌の骨転移，aneurysmal bone cyst，良性軟骨芽細胞腫，良性骨芽細胞腫，骨肉腫との鑑別が必要と思われた．