女子外陰部に原発した悪性黒色腫の1例

A Case of Malignant Melanoma of the Vulva

　58歳，女子．初診の1週間ほど前に，左大陰唇に黒色斑があるのに気づいた．左大陰唇からわずかに左小陰唇にかけて，拇指頭大ほどの境界明瞭な黒色斑を認めた．組織像は，辺縁部で紡錘型の異型メラノサイトが基底層に沿って増殖しており，lentiginous typeの悪性黒色腫であった．腫瘍細胞の多くは胞巣を形成しているが，基底膜は一部不明瞭な所を除き保たれていた．女子外陰部原発悪性黒色腫，pTisないしpT1NOMO,Stage Iと診断した．以上のstage,levelおよび，大陰唇原発であることから，手術は辺縁より約2cm離したlocal excisionのみとした．術後約1年の現在，再発や転移は認めない．本症例を報告するとともに，欧米では多数例の報告のある女子外陰部原発悪性黒色腫の臨床像について概説した．