原発巣不明の悪性黒色腫の1例

A Casa of Malignant Melanoma of Unknown Primary Origin

　13歳，男．1カ月来の右鼠径部の皮下腫瘤を近医にて摘出され，組織学的に悪性黒色腫のリンパ節転移が疑われたため来院した．初診時，右鼠径部の手術創直下に皮下腫瘤を触知するも，諸検査にて他に悪性黒色腫の原発巣・転移巣を思わせる所見なし．原発巣不明の悪性黒色腫の右鼠径リンパ節転移と診断し，腫瘤を含め鼠径リンパ節郭清術を施行．腫瘤の組織像は線維化が主で，他のリンパ節にも悪性所見を認めなかった．DAV療法7クールまで終了し確定診断から15カ月後の現在，再発転移を認めない．原発単不明の悪性黒色腫の本邦報告例14例につき検討したところ，予後の記載のあった13例中8例（62％）が2年以内に死亡しており，経過中（7〜15カ月）他に転移を認めないものは3例（23％）と少なかった．また転移巣が1つの領域リンパ節に限局し，他に合併症のない症例でも，予後が悪いという傾向が認められた．