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Rinsho Hifuka Volume 45, Issue 1 （January 1991）

臨床皮膚科 45巻1号（1991年1月発行）

Japanese English

原著

菌状息肉症類似の皮疹を呈した成人T細胞白血病・リンパ腫 Adult T Cell Leukemia/Lymphoma with Skin Lesions Similar to Mycosis Fungoides 大川幸三 ¹ , 和田えみ ¹ , 北川伸子 ¹ , 小玉肇 ¹ , 神崎哲也 ² , 藤下雅敏 ² , 田口博國 ² , 岡剛史 ³ , 滝脇弘嗣 ^4,5 Kouzou OOKAWA ¹ , Emi WADA ¹ , Nobuko KITAGAWA ¹ , Hajime KODAMA ¹ , Tetsuya KANZAKI ² , Masatoshi FUJISHITA ² , Hirokuni TAGUCHI ² , Takashi OKA ³ , Hirotsugu TAKIWAKI ^4,5 ¹高知医科大学皮膚科学教室 ²高知医科大学第三内科学教室 ³高知医科大学第二病理学教室 ⁴高知赤十字病院皮膚科 ⁵現：徳島大学皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Kochi Medical School ²The Third Department of Internal Medicine, Kochi Medical School ³The Second Department of Pathology, Kochi Medical School ⁴Department of Dermatology, Kochi Red Cross Hospital ⁵Present Address: Tokushima University School of Medicine キーワード：菌状息肉症 , 成人T細胞白血病・リンパ腫 , ランゲルハンス細胞 , HTLV-I proviral DNA Keyword: 菌状息肉症 , 成人T細胞白血病・リンパ腫 , ランゲルハンス細胞 , HTLV-I proviral DNA pp.17-21

発行日 1991年1月1日 Published Date 1991/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412900259

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　68歳男性．全身に菌状息肉症類似の浸潤性紅斑が多発した．皮疹部病理組織所見ではPautrier微小膿瘍と真皮に異型リンパ球のびまん性増殖を認めた．浸潤リンパ球の大部分はLeu 3a陽性であった．末梢血液中の異型リンパ球は0-2％で，内部諸臓器への侵襲はみられなかった．Human T cell lymphotropic virus type I（HTLV—I）抗体は16,384倍（PA法）で，サザンプロット法により腰部腫瘤にHTLV-I proviralDNAを検出した．PUVA単独療法に比ベエトレチナート内服併用により皮疹に対する治療効果が増強した．2年目に急性転化したため少量CHOP療法を実施し，寛解状態となった．本症例における菌状息肉症類似の皮疹の発症には，ランゲルハンス細胞によるT細胞への抗原の持続感作およびT細胞へのHTLV-I感染が関与していると考察した．