全身性強皮症（PSS）患者に対するCyclosporin Aの治療経験—皮膚硬化を中心に

Cyclosporin A in the Treatment of Progressive Systemic Sclerosis—Effect for Scleroderma

　26歳，女性，全身性強皮症（PSS）患者に，cyclosporin Aの単独投与による治療を試み，臨床症状の著明な改善を認めた．皮膚硬化の改善の効果判定には，口唇幅，舌小帯の長さ，第2指指尖とナックルの最小値，第2指のMP,PIP,DIP関節の屈曲角などの測定を用い，ある程度定量的に確認した．本症例の皮膚硬化改善の機序は不明である．しかし，真皮ヒアルロン酸の減少が見られたため，これが硬性浮腫の軽快の一因であると思われる．また，微熱の消失や心筋シンチグラフィ，シルマーテストの改善のように，cyclosporin Aの病態そのものに対する作用によると思われる効果も認めている．