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Rinsho Hifuka Volume 78, Issue 10 （September 2024）

臨床皮膚科 78巻10号（2024年9月発行）

Japanese English

症例報告

多数の幼虫と1匹の若虫が同時寄生したタカサゴキララマダニ刺症の1例 A case of tick bites by simultaneous attachment of a lot of larvae and one nymph from Amblyomma tetudinarium 鈴木一年 ¹ , 伊東拓也 ² , 荒尾俊夫 ³ , 五味方樹 ⁴ , 藤澤重樹 ⁵ Kazutoshi SUZUKI ¹ , Takuya ITO ² , Toshio ARAO ³ , Masaki GOMI ⁴ , Shigeki FUJISAWA ⁵ ¹鈴木医院 ²北海道立衛生研究所感染症部医動物グループ ³寄居本町クリニック ⁴五味皮フ科 ⁵藤澤皮膚科 ¹Suzuki Clinic, Saitama, Japan ²Division of Infectious Disease, Hokkaido Institute of Public Health, Sapporo, Japan ³Yoriihoncho Clinic, Saitama, Japan ⁴Gomi Dermatology Clinic, Tokyo, Japan ⁵Fujisawa Dermatology Clinic, Tokyo, Japan キーワード：マダニ刺症 , タカサゴキララマダニ , 多数寄生 , 幼虫・若虫同時寄生 , 攝子単純切除 Keyword: マダニ刺症 , タカサゴキララマダニ , 多数寄生 , 幼虫・若虫同時寄生 , 攝子単純切除 pp.767-772

発行日 2024年9月1日 Published Date 2024/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207399

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要約　73歳，女性．202X年6月中旬早朝，自宅裏山で筍掘をした際，斜面で仰向けに転倒した．2日後に上半身のチクチクした多発性小丘疹を主訴に来院した．両肩，両上腕，胸腹背部，臀部，下肢に紅暈を伴う黒色点状のマダニ幼虫を多数認め，右大腿に基底に発赤を伴う約2 mmのマダニ若虫1匹とマダニ幼虫数匹を認めた．初診日から2日間にかけて取れる範囲内の吸着マダニを攝子で単純摘除した．初診日の4日後（吸着6日後），被髪頭部，顔，胸部の約2 mmの飽血状態に近い黒赤色マダニ幼虫を単純摘除した．摘除後に非特異的紅斑の拡大があったが，tick-associated rash illness（TARI）の出現はなかった．摘除した幼虫209匹，若虫1匹はいずれもタカサゴキララマダニと同定した．幼虫の吸着後全期間，若虫の吸着3日後に口下片を皮内に残すことなく，単純に引き抜く方法で摘除できたことより，多数のマダニ寄生を処理するのに同法は有用であると思われた．