デュピルマブによる好酸球性肺炎

Eosinophilic pneumonia associated with dupilumab

summary

抗インターロイキン4受容体α鎖（IL-4Rα）抗体であるデュピルマブは，有害事象として，末梢血好酸球増加が知られている．多くの症例は一過性で，症状なく経過するが，稀に臓器障害を伴うことがある．その中で好酸球性肺炎は，しばしば入院を要する重篤な有害事象であり，注意が必要である．これまでに症例報告を中心に報告されており，ほとんどの報告ではデュピルマブ投与開始後4か月程度経過してから診断されている．この病態のメカニズムには不明な点が多く，薬剤アレルギーなのか，好酸球増多に伴う臓器障害なのか，血管炎などの併存疾患の顕在化なのか，個々の症例によっても異なることが考えられる．本稿において，本邦・海外の症例報告および自験例から，臨床上のポイントについて解説する．