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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 8 （July 2023）

臨床皮膚科 77巻8号（2023年7月発行）

Japanese English

症例報告

Focal acral hyperkeratosisの1例 A case of focal acral hyperkeratosis 朝比奈泰彦 ¹ , 平田佳子 ¹ , 平井郁子 ² , 小菅治彦 ¹ Yasuhiko ASAHINA ¹ , Yoshiko HIRATA ¹ , Ikuko HIRAI ² , Haruhiko KOSUGE ¹ ¹日野市立病院皮膚科 ²慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ¹Division of Dermatology, Hino Municipal Hospital, Hino, Japan ²Department of Dermatology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード： focal acral hyperkeratosis , hereditary papulotranslucent acrokeratoderma , acrokeratoelastoidosis , 点状掌蹠角化症 Keyword: focal acral hyperkeratosis , hereditary papulotranslucent acrokeratoderma , acrokeratoelastoidosis , 点状掌蹠角化症 pp.597-603

発行日 2023年7月1日 Published Date 2023/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207054

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要約　48歳，男性．40歳頃から掌蹠に多発する角化性丘疹を自覚するようになった．同様の症状の家族歴があった．丘疹は掌蹠の側縁に優位に分布し，手は手指背まで及んでいた．足底の皮疹は角化物が脱落してクレーター状に陥凹していた．浸水でも掌蹠の丘疹に変化はなかった．生検組織のelastica van Gieson染色では弾性線維の減少や変性は認めなかった．以上から，focal acral hyperkeratosis（FAH）と診断した．FAHは点状掌蹠角化症の稀な亜型であり，角化性丘疹が手足の側縁を中心に多発する．常染色体優性遺伝形式を示し，20〜30歳頃より発症する．FAHに類似した疾患としてhereditary papulotranslucent acrokeratoderma（HPA）が知られる一方で，国内外のFAH，HPAの報告例では両者の鑑別を検討した報告は少なく，区別が曖昧であることが浮き彫りとなった．今後FAH，HPAの原因遺伝子の同定が進むことで，疾患分類の再整理が行われることが望まれる．