ストーマ周囲の腸上皮化生を母地として生じた大腸過形成性ポリープの1例

A case of colon hyperplastic polyps arising from the intestinal metaplasia around a stoma

要約　85歳，男性．25年前に直腸癌で低位前方切除術を受けたが，その2年後に吻合部の出血があり，人工肛門（以下，ストーマ）を造設された．数か月ほど前より，ストーマ周囲に出血を伴う疣状結節が出現し，ストーマ装着が困難になってきたため当院受診した．初診時，左下腹部ストーマ周囲に赤色調の丘疹と疣状結節がみられた．前者は病理組織学的に，異型性のない腸上皮細胞で構成されており，腸上皮化生と診断した．一方，後者は乳頭腫状に増殖した円柱上皮細胞で構成されており，免疫組織化学的検査では，CK5/6陰性，CK20陽性であった．結節基部には，腸上皮化生が認められたことから，腸上皮化生を母地として生じた大腸過形成性ポリープと診断した．病変部を電気焼灼した後はストーマの管理が円滑になった．ストーマ関連皮膚障害を正しく診断し，適切な治療を行うことがQOL向上につながると考える．