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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 11 （October 2022）

臨床皮膚科 76巻11号（2022年10月発行）

Japanese English

症例報告

冠動脈造影検査後に生じた上肢の皮膚親水性ポリマー塞栓症の2例 Two cases of cutaneous hydrophilic polymer embolism on the upper extremity after coronary angiography 馬渕友久美 ¹ , 榊原あゆみ ¹ , 足立秀禎 ¹ , 鈴木伸吾 ¹ , 伊藤亮太 ² Yukumi MABUCHI ¹ , Ayumi SAKAKIBARA ¹ , Hidesada ADACHI ¹ , Shingo SUZUKI ¹ , Ryota ITO ² ¹愛知県厚生農業協同組合連合会豊田厚生病院皮膚科 ²愛知県厚生農業協同組合連合会豊田厚生病院内科 ¹Division of Dermatology, Toyota Kosei Hospital, Toyota, Japan ²Division of Internal Medicine, Toyota Kosei Hospital, Toyota, Japan キーワード：親水性ポリマー , 紫斑 , 網状皮斑 , 血管内 , カテーテル検査 Keyword: 親水性ポリマー , 紫斑 , 網状皮斑 , 血管内 , カテーテル検査 pp.889-895

発行日 2022年10月1日 Published Date 2022/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206808

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要約　症例1：40歳台，男性．心窩部痛の精査目的に冠動脈造影施行．検査後当日から右前腕に網状皮斑と右手掌に紫斑が出現．症例2：40歳台，女性．陳旧性心筋梗塞に伴う心不全加療のため，当院循環器内科入院．冠動脈造影，スワンガンツカテーテル検査の翌日から左手掌に紫斑が出現．症例1，2とも，皮膚生検で真皮血管内に好塩基性索状の異物の塞栓を認めた．症例1，2で使用した同規格のガイドワイヤー表面を削って得られた異物をHE染色し，血管内塞栓物と同様の好塩基性索状の構造物を確認することで，症例1，2を皮膚親水性ポリマー塞栓症(hydrophilic polymer embolism:HPE)と診断した．近年カテーテルを用いた検査や治療後に皮膚HPEを生じた例が報告されており，血管内治療の普及に伴い今後増加する可能性がある．四肢，特に末梢側の紫斑や網状皮斑を見た際には，カテーテルを用いた検査や治療の既往がないかを確認する必要がある．