高脂血症非合併の閉塞性動脈硬化症に対し加温式リサキュレーション法(DFサーモ法)を施行した3例

Three cases of arteriosclerosis obliterans without hyperlipidemia treated with double filtration plasmapheresis thermo-mode

要約　症例1：61歳，男性．右足のガス壊疽にデブリドマン施行し，右2〜4趾を中足骨で離断．重度の虚血性潰瘍が治癒遷延した．症例2：43歳，男性．左5趾骨髄炎を伴う虚血性潰瘍に対しデブリドマン施行後，潰瘍が治癒遷延した．症例3：59歳，男性．右足の糖尿病性壊疽にデブリドマン施行し，右5趾を中足骨で離断した．多剤耐性緑膿菌感染症のコントロールも困難であり，潰瘍が治癒遷延した．今回われわれはカテーテル治療で良好な血流が確保できなかった，透析中の高脂血症非合併閉塞性動脈硬化症患者3症例に対してLDLアフェレシスの一法である加温式リサキュレーション法(DFサーモ法)を試みた．DFサーモ法施行後のSPP値の著明な改善を認め，症例1，2では救肢に成功した．近年，閉塞性動脈硬化症に対する治療の選択肢は拡がっている．透析中の閉塞性動脈硬化症患者ではバスキュラーアクセス造設も不要であり，DFサーモ法は低侵襲かつ有効な治療法になりうると考えられた．