再発をきたしたspindle cell lipomaの1例

A case of spindle cell lipoma with recurrence

要約　52歳，男性．11年前に後頸部脂肪腫に対して切除歴あり．1年前より同部位に圧痛を伴う皮下腫瘤が出現し，徐々に増大してきた．初診時，後頸部に5×4cm大の弾性軟，下床と癒着あり可動性不良な皮下腫瘤を認めた．病理組織像では，線維性被膜に覆われた腫瘍内に，成熟した異型性のない脂肪細胞と紡錘形細胞，また膠原線維の増生と多数の肥満細胞からなる領域があり，一部ではロープ状の膠原線維も散見された．免疫組織化学染色にて，紡錘形細胞はCD34に部分的に陽性，S100蛋白陰性であり，spindle cell lipomaと診断した．術後1年の時点で再発はない．Spindle cell lipomaは，中高年男性の項部，肩，背部に好発する脂肪腫の特殊型であり，予後は良好で通常は局所的切除のみで再発はない．今回，11年前の後頸部脂肪腫における病理組織像を再検討したところspindle cell lipomaであった．不完全な切除は再発をきたす可能性があるため，術後も長期的な経過観察が望まれる．