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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 9 （August 2022）

臨床皮膚科 76巻9号（2022年8月発行）

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症例報告

プレドニゾロン追加内服により治療の継続ができたドセタキセルによる皮膚硬化の1例 A case of docetaxel-induced skin sclerosis continuously treated with docetaxel by the addition of oral prednisolone 小林孝弘 ¹ , 岸部麻里 ¹ , 山崎泰宏 ² , 田村俊哉 ³ , 山本明美 ¹ Takahiro KOBAYASHI ¹ , Mari KISHIBE ¹ , Yasuhiro YAMAZAKI ² , Toshiya TAMURA ³ , Akemi ISHIDA-YAMAMOTO ¹ ¹旭川医科大学皮膚科学講座 ²旭川医療センター呼吸器内科 ³もとまち皮ふ科クリニック ¹Department of Dermatology, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan ²Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organization Asahikawa Medical Center, Asahikawa, Japan ³Motomachi Dermatology Clinic, Asahikawa, Japan キーワード：強皮症様皮膚硬化 , 浮腫 , ドセタキセル , タキサン系薬剤 , ステロイド内服 Keyword: 強皮症様皮膚硬化 , 浮腫 , ドセタキセル , タキサン系薬剤 , ステロイド内服 pp.673-678

発行日 2022年8月1日 Published Date 2022/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206759

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要約　77歳，女性．進行性肺腺癌に対してドセタキセル(DOC)治療を開始した．浮腫の予防目的にデキサメタゾン前投与を併用していたが，2コース後から両下腿に浮腫と疼痛が出現し，徐々に悪化した．7コース後に休薬したが，両下肢の皮膚硬化と足関節の可動域制限が顕在化した．病理組織像で真皮から皮下組織にかけて膠原線維の肥厚・膨化を認めたが，Raynaud現象や手指硬化はなく強皮症特異的自己抗体はすべて陰性であった．DOCによる皮膚硬化と診断し，プレドニゾロン(PSL)20mg/日の内服を開始し改善傾向となった．原疾患が悪化しDOC 80%量で再開した後，皮膚症状が再燃した．DOC投与前日からPSLを増量し皮膚症状の悪化を防いだ．本症はDOC中止とステロイド投与が有効とされるが主治医と連携し，DOC継続の可否やステロイド追加投与について検討すべきと考えた．