プレドニゾロンの内服治療で寛解した皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫の1例

Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma remitted by oral prednisolone

48歳，男性。下肢に紅斑が多発し，近医にて結節性紅斑と診断されステロイド内服治療を受けていたが改善しなかったため，当科を紹介受診した。初診時，体幹と四肢に圧痛と発赤を伴う皮下硬結が多発し，発熱を伴っていた。皮疹部の病理組織学的所見と免疫組織化学染色より皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫と診断した。プレドニゾロン1mg/kg/日の内服投与で速やかに解熱し，全身の皮下硬結は消退した。治療開始1年後の現在まで再発はない。皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫の本邦報告例を集計し，初期治療について考察した結果，本疾患にはより低侵襲なステロイド内服治療をまず選択すべきと考えられた。