トニックウォーターによる固定疹の1例

A case of fixed eruption due to tonic water

要約　42歳，女性．既往に憩室炎，単純ヘルペス，クラムチャウダーでの口唇アレルギーがある．左手指に発赤，遅れて喉の違和感や軽度の腹痛，口唇の腫れも生じたため紹介された．左手指と左頰に紅斑，右下口唇には水疱も出現したが，受診時すでに軽快中であった．1か月後に，発症時と同じファミリーレストランでの食後に同じ皮疹が再燃し再受診，臨床および病理検査で固定疹と診断した．原因として普段飲まないドリンクバーでのトニックウォーターを疑い，試飲によるチャレンジテストを施行し陽性だった．トニックウォーターはメーカーによっては苦み成分のキナ抽出物が含有されており，それによる固定疹の報告が散見される．その認知度はまだ低く，診断確定には時間を要することが多いが，今回は速やかに診断できた．飲食店によってはトニックウォーターがアルコールに限らず清涼飲料としても提供されていることから，周知が必要である．