肥満細胞浸潤を認めたhemangiopericytoma-like dermatofibromaの1例

A case of hemangiopericytoma-like dermatofibroma with mast cell invasion

要約　87歳，女性．約10年前から左前腕伸側に結節を自覚．初診約1年前より増大したため精査加療目的に当科を受診した．初診時，左前腕に直径2.5cmのドーム状に隆起した結節を認め，中心部は波動を触れた．周囲組織を含め全切除した．病理組織学的に，真皮内に短紡錘形細胞と組織球が増殖し，その中に不整形な血管増生を認め，hemangiopericytoma-like patternを呈していた．Factor XIIIa染色陽性，その他の特殊染色陰性の結果からhemangiopericytoma-like dermatofibromaと診断した．なお，臨床的に波動を伴い，急速に増大したのは，腫瘍中央に存在した汗囊腫によると考えた．通常dermatofibromaでは肥満細胞の浸潤は稀とされるが，自験例では肥満細胞浸潤がみられた．過去のhemangiopericytoma-like dermatofibromaの報告では，肥満細胞を認めた例が少なくなく，hemangiopericytoma-like dermatofibromaと肥満細胞の関連につき考案した．