表皮の偽癌性増殖を伴った原発性皮膚未分化大細胞型リンパ腫の1例

Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma with pseudocarcinomatous epidermal hyperplasia

56歳，男性。5カ月前より右大腿後面に皮膚硬結が出現し拡大した。皮膚生検で悪性リンパ腫が疑われ当院を紹介受診した。組織は表皮と連続した軽度異型を伴う角化細胞の増生とCD30陽性異型リンパ球の増殖を認め，表皮の偽癌性増殖を伴う原発性皮膚未分化大細胞型リンパ腫と診断した。PET-CTで集積のみられた右鼠径リンパ節は，濾胞構造が不明瞭で濾胞間領域にCD30陽性の異型なリンパ球を認め，リンパ節浸潤と考えた。A-CHP療法で右大腿の腫瘤は縮小している。偽癌性増殖を伴う原発性皮膚未分化大細胞型リンパ腫は，伴わないものと比較して予後良好であるが，自験例は鼠経リンパ節に浸潤がみられたまれな症例であり，今後も注意深い経過観察が必要と考える。