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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 11 （October 2018）

臨床皮膚科 72巻11号（2018年10月発行）

Japanese English

症例報告

前胸部に生じて外科的切除で寛解を得た原発性皮膚濾胞中心リンパ腫の1例 A case of primary cutaneous follicle center lymphoma caused on the front precordial region, and obtained remission by surgical resection 荒川伸之 ¹ , 櫻井英一 ² , 菊池剛彰 ³ , 赤坂季代美 ¹ , 前田文彦 ⁴ , 佐藤孝 ⁵ , 赤坂俊英 ⁶ , 天野博雄 ¹ Nobuyuki ARAKAWA ¹ , Eiichi SAKURAI ² , Takeaki KIKUCHI ³ , Kiyomi AKASAKA ¹ , Fumihiko MAEDA ⁴ , Takashi SATO ⁵ , Toshihide AKASAKA ⁶ , Hiroo AMANO ¹ ¹岩手医科大学皮膚科学教室 ²皮ふ科桜井医院 ³赤坂病院皮膚科 ⁴前田皮膚科クリニック ⁵岩手医科大学病理学講座機能病態学分野 ⁶北上済生会病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Iwate Medical University, Morioka, Japan ²Sakurai Dermatology Clinic, Yamagata, Japan ³Department of Dermatology, Akasaka Hospital, Morioka, Japan ⁴Maeda Dermatology Clinic, Kitakami, Japan ⁵Department of Pathology, Iwate Medical University, Morioka, Japan ⁶Division of Dermatology, Kitakami Saiseikai Hospital, Kitakami, Japan キーワード：原発性濾胞中心リンパ腫 , 反応性濾胞過形成 , cutaneous lymphoma international prognostic index Keyword: 原発性濾胞中心リンパ腫 , 反応性濾胞過形成 , cutaneous lymphoma international prognostic index pp.881-885

発行日 2018年10月1日 Published Date 2018/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205549

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要約　32歳，男性．2014年初めより左前胸部に皮疹を自覚，増大あり同年10月に前医受診．切除生検の結果『反応性濾胞過形成』と診断，経過観察されていた．2015年2月，同部位に皮下結節が再燃し同年7月に精査目的で当科紹介受診した．初診時20×12mmの可動性不良な皮下結節がみられた．病理組織像で，真皮中層から皮下に結節性ないしびまん性に小型リンパ球，centroblastとcentrocyteがみられた．免疫染色で異型細胞はCD20，CD79a，CD10陽性，bcl-2，MUM-1陰性だった．免疫グロブリン重鎖の遺伝子再構成もみられた．検査結果より原発性皮膚濾胞中心リンパ腫と診断した．単発であり外科的切除を行う予定とした．しかしその後，皮下結節が複数新生し放射線療法を選択した．治療後病変は縮小，消失したが，半年後に項部に同病変が再燃し外科的切除を行った．術後2年経過するも再発はみられない．本病型においては，cutaneous lymphoma international prognostic indexを用いた予後判断と，早期かつ適切な確定診断が重要と思われた．