右耳輪の毛囊母斑の1例

A case of hair follicule nevus at the right helix

要約　13歳，女児．出生時より右耳輪に皮疹があったが放置していた．徐々に拡大し8歳頃から目立ちはじめ，気になって掻破するようになった．掻破時に出血するため切除を希望し，2017年3月下旬に当院を紹介され受診した．初診時，右耳輪に4mm大で境界明瞭な小結節があり，結節中央は角化し点状に痂皮がみられた．ダーモスコピーでは結節に点状出血がみられ，結節周囲に白色領域を認めた．病理組織像では真皮内にvellus hairを伴う毛包が増殖し，好中球，リンパ球の炎症細胞浸潤がみられた．深部には拡大した毛包や軟骨などがみられなかったことから，自験例を毛囊母斑と診断した．毛囊母斑はきわめて稀な疾患であり，過去にはcongenital vellus hamartomaの名称で報告され，現在も明確な定義と診断基準が確立していない．診断には毛包腫と副耳の鑑別が必要で，臨床所見および病理組織学的所見の理解が重要である．