サンバーンを生じた部位に発症したacute generalized exanthematous pustulosisの1例

A case of acute generalized exanthematous pustulosis localized in post-sunburn areas

要約　34歳，女性．8月に生理痛にイブA^®を服用したところ39℃の発熱と頸部リンパ節痛，背側面〜上腕外側や上胸部に小膿疱を伴う紅斑が出現した．病理組織像では，角層下に海綿状膿疱，真皮浅層の血管周囲性に好中球を主とする炎症細胞が浸潤していた．自験例を，発症前にサンバーンを生じた部位に皮疹を発症したacute generalized exanthematous pustulosis(AGEP)と診断した．一方で限局性AGEPとしてacute localized exanthematous pustulosis(ALEP)が提唱され，最近，その発症部位より日光曝露との関与が示唆されつつある．自験例は皮疹の分布などの特徴からはAGEPとするのがより妥当であるがALEPとしての一面を有していた．日光曝露の皮疹発症への関与に関しては，サンバーン後の皮膚でエイコサノイドの変化やリンパ球の上昇が示されており，それらが好中球遊走を引き起こし皮疹を形成しやすい可能性を考えた．