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Rinsho Hifuka Volume 64, Issue 12 （November 2010）

臨床皮膚科 64巻12号（2010年11月発行）

Japanese English

症例報告

スピロノラクトンとトラセミドによるacute generalized exanthematous pustulosisの1例 A case of acute generalized exanthematous pustulosis 齊藤睦美 ¹ , 近森亜紀子 ¹ , 松永晋作 ² , 大塩ゆず ³ , 飯田沙織 ³ , 佐野陽平 ³ , 花田圭司 ³ , 加藤則人 ³ Mutsumi SAITO ¹ , Akiko CHIKAMORI ¹ , Shinsaku MATSUNAGA ² , Yuzu OOSHIO ³ , Saori IIDA ³ , Youhei SANO ³ , Keiji HANADA ³ , Norito KATOH ³ ¹福知山市民病院皮膚科 ²福知山市民病院循環器科 ³京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学 ¹Department of Dermatology,Fukuchiyama City Hospital,Kyoto,Japan ²Department of Cardiology,Fukuchiyama City Hospital,Kyoto,Japan ³Department of Dermatology,Kyoto Prefectural University of Medicine,Kyoto,Japan キーワード： acute generalized exanthematous pustulosis , スピロノラクトン , トラセミド , 薬剤リンパ球刺激試験 Keyword: acute generalized exanthematous pustulosis , スピロノラクトン , トラセミド , 薬剤リンパ球刺激試験 pp.916-920

発行日 2010年11月1日 Published Date 2010/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102741

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要約　69歳，女性．2009年5月中旬，歯根管治療を行った翌日に体幹と四肢に浮腫性紅斑が出現し，紅斑上に細かい膿疱を伴っていた．37.8℃の発熱を認め，急性汎発性膿疱性細菌疹を疑って抗生剤を投与したが皮疹は増悪した．Acute generalized exanthematous pustulosis(AGEP)を疑い，僧帽弁閉鎖不全症に対して1か月前から開始されていたスピロノラクトン，フロセミドとワルファリンカリウムを中止した．ステロイドパルス療法と免疫グロブリン静注療法を行い，皮疹は速やかに消退した．5月末にトラセミドを開始した数日後に再び全身に紅斑と膿疱が出現した．トラセミドによるAGEPを疑って，内服を中止したところ皮疹は数日で軽快した．薬剤リンパ球刺激試験でスピロノラクトンとトラセミドが陽性であり，同剤によるAGEPと診断した．