acute localized exanthematous pustulosis of the face

＜症例のポイント＞発熱を伴って急激に顔面の浮腫と紅斑、非毛孔性小膿疱を生じた64歳、男性例を経験した。被疑薬であるイブプロフェンの中止により発症4日目で軽快した。血液検査で好中球増多とCRPの上昇を認めた。病理組織で表皮内と真皮に膿疱と好中球浸潤を認めた。膿疱の細菌培養は陰性であった。皮疹出現の3日前から内服していた市販薬に含まれる成分についてDLSTを施行したところ、イブプロフェンが陽性であった。パッチテストは陰性であった。以上から、イブプロフェンによるacute localized exanthematous pustulosis(ALEP)と診断した。ALEPのうち、自験例のように皮疹が顔面に限局し、発熱と好中球増多を伴うものを、ALEP of the faceと呼ぶことを提唱した。