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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 6 （May 2018）

臨床皮膚科 72巻6号（2018年5月発行）

Japanese English

症例報告

上背部に生じたspindle cell lipomaの1例—MRI所見に関する考察も含めて A case of spindle cell lipoma on upper back with findings from MRI images 志水陽介 ^1,2 , 林健 ¹ , 石河晃 ² Yosuke SHIMIZU ^1,2 , Ken HAYASHI ¹ , Akira ISHIKO ² ¹独立行政法人労働者健康福祉機構東京労災病院皮膚科 ²東邦大学医療センター大森病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Japan Labour Health and Welfare Organization Tokyo Rosai Hospital, Tokyo, Japan ²Department of Dermatology, School of Medicine, Toho University, Tokyo, Japan キーワード： spindle cell lipoma , 紡錘形細胞脂肪腫 , MRI Keyword: spindle cell lipoma , 紡錘形細胞脂肪腫 , MRI pp.435-439

発行日 2018年5月1日 Published Date 2018/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205440

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要約　75歳，男性．5年程前より上背部に皮下腫瘤が出現し，徐々に増大してきた．初診時，上背部に6×7cmの弾性軟で一部にやや硬な部分を触知する皮下腫瘤を認めた．MRIでは腫瘍内部に不均一な信号領域がみられ，脂肪肉腫を疑い全摘出した．病理組織像は，異型性のない成熟脂肪細胞と，CD34陽性の紡錘形細胞の増殖，ロープ状の膠原線維の増生を認め，spindle cell lipomaと診断した．本症は，臨床像，画像所見から脂肪肉腫との鑑別がしばしば問題となる．自験例の単純MRI検査で，T1・T2強調画像で認めた低信号域と一致して，脂肪抑制画像で抑制されない領域を認めており，過去の報告例でも同様の所見が報告されている．本症の確定診断には病理組織学的検討が不可欠であるが，中年男性に多い疫学的特徴，項部・肩・上背部に好発する部位的特徴に加え，単純MRI画像所見を考慮することで，術前に本症を疑うことができよう．