背部に発生したSpindle Cell Lipomaの1例

Spindle Cell Lipoma on the Back

58歳，男性。2年前に右上背部皮下腫瘤を自覚し，急速に増大した。初診時，10×14cm大の弾性軟な皮下腫瘤があった。MRIでは腫瘤の大半が脂肪成分であったが，内部には不均一な領域があり，同部位はT1で低信号，T2で高信号を示した。全身麻酔下に境界明瞭な黄色調の腫瘤を摘出した。脂肪肉腫との鑑別を要したが，病理組織では，成熟脂肪細胞，CD34陽性の紡錘形細胞の増殖があり，spindle cell lipomaと診断した。脂肪肉腫のなかでも異型脂肪腫様腫瘍/高分化型脂肪肉腫（atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma）は脂肪腫と類似した臨床所見を呈するため鑑別が難しいことも多く，その場合は腫瘍切除後も注意深い経過観察が必要である。