C型肝炎を伴った粘液水腫性苔癬の1例

A case of lichen myxedematosus with type C hepatitis

要約　50歳台，フィリピン人女性．初診の1年前より両手背に瘙痒を伴う皮疹が出現し，徐々に拡大したため当科受診．初診時，顔面，後頸部，上腕伸側，前腕，両手背に弾性硬の結節，局面が多発し，後頸部から背部にかけ浮腫状の皮膚硬化がみられた．血液検査ではC型肝炎ウイルス抗体陽性，肝酵素上昇，血清ヒアルロン酸値の上昇を認めた．病理組織学的所見と併せ粘液水腫性苔癬と診断した．副腎皮質ホルモン外用薬の外用，抗ヒスタミン薬の内服を行ったが効果に乏しく，C型肝炎に対し，レジパスビル/ソホスビル配合錠の内服を開始したところ，3週後にはHCV-RNAは検出感度以下となり，皮膚症状と瘙痒感は徐々に改善した．治療抵抗性の粘液水腫性苔癬ではC型肝炎を検索し，積極的な治療を考慮するべきである．