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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 6 （May 2013）

臨床皮膚科 67巻6号（2013年5月発行）

Japanese English

症例報告

Monoclonal gammopathy of undetermined significanceと嚥下障害を伴った粘液水腫性苔癬の1例 A case of lichen myxedematosus with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and dysphagia 本田理恵 ¹ , 鬼澤沙織 ¹ , 伊藤周作 ¹ , 工藤大輔 ² Rie HONDA ¹ , Saori ONIZAWA ¹ , Shusaku ITO ¹ , Daisuke KUDO ² ¹日立製作所日立総合病院皮膚科 ²日立製作所日立総合病院血液内科 ¹Department of Dermatology, Hitachi General Hospital, Hitachi, Japan ²Division of Hematology, Department of Internal Medicine, Hitachi General Hospital, Hitachi, Japan キーワード：粘液水腫性苔癬 , ムチン , 嚥下障害 , 単クローン性γグロブリン血症 , Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) Keyword: 粘液水腫性苔癬 , ムチン , 嚥下障害 , 単クローン性γグロブリン血症 , Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) pp.416-420

発行日 2013年5月1日 Published Date 2013/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103668

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参考文献 Reference

要約　70歳，男性．1年前より顔・頸部に掻痒を伴う皮疹が出現，同時期より嚥下障害を自覚した．初診時，全身の広範囲に米粒大までの常色から淡紅色の小丘疹が多発し集簇していた．病理組織所見では真皮浅層から中層の膠原線維の離開と線維芽細胞の増生を認め，ムチンの沈着を伴った．また，血漿蛋白免疫電気泳動でIgG・κ型の単クローン性γグロブリン血症を認め，骨髄穿刺で骨髄中の形質細胞が1%程度であったことから，monoclonal gammopathy of undetermined significance(MGUS)を伴った粘液水腫性苔癬と診断した．粘液水腫性苔癬では，皮膚以外の臓器にもムチンが沈着し，嚥下障害などの全身症状を伴うことがある．また単クローン性γグロブリン血症を伴うことが多く，自験例では皮膚症状を契機にMGUSが発見された．MGUSは多発性骨髄腫などに進展することがあるため，慎重な経過観察が必要である．