ダーモスコピー所見が診断に有用であった疣贅状表皮発育異常症の1例

A case of epidermodysplasia verruciformis in which dermoscopic features contributed to diagnosis

要約　78歳，女性．20歳時に前額部に瘢風様の鱗屑を伴う褐色局面が出現し，疣贅状表皮発育異常症の可能性を指摘され，遮光するように指導された．2011年5月細菌性髄膜炎で当院内科に入院中当科を初診した．初診時，前額部，前頸部，胸部，背部に鱗屑を伴う褐色から紅色の局面がみられた．ダーモスコピー像では，角化と左右非対称な単一な網目状の褐色斑，淡紅色の領域がみられ，褐色斑は毛孔部を避けて分布していた．病理組織像では，厚い角質，表皮内に澄明変性細胞の集塊を認めた．また澄明変性細胞の核に一致して，抗human papillomavirus(HPV)抗体染色は陽性で，背部の鱗屑より抽出したDNAよりpolymerase chain reaction法にてHPV5型が検出された．疣贅状表皮発育異常症と診断した．明らかな免疫異常がなく，患者が遮光を長年行っていた結果，癌化はみられなかった．