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Rinsho Hifuka Volume 71, Issue 10 （September 2017）

臨床皮膚科 71巻10号（2017年9月発行）

Japanese English

症例報告

40年間の経過を追えた頭部原発のepithelioid sarcomaの1例 A case of epithelioid sarcoma on the head:A 40-year follow-up 山根理恵 ¹ , 伊藤宗成 ¹ , 松尾光馬 ¹ , 谷戸克己 ¹ , 石地尚興 ¹ , 中川秀己 ¹ , 上出良一 ² , 石田勝大 ³ Rie YAMANE ¹ , Munenari ITO ¹ , Koma MATSUO ¹ , Katsumi TANITO ¹ , Takaoki ISHIJI ¹ , Hidemi NAKAGAWA ¹ , Ryoichi KAMIDE ² , Katsuhiro ISHIDA ³ ¹東京慈恵会医科大学附属病院皮膚科 ²東京慈恵会医科大学附属第三病院皮膚科 ³東京慈恵会医科大学附属病院形成外科 ¹Department of Dermatology, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Section of Dermatology, The Third Hospital, The Jikei University School of Medicine, Komae, Japan ³Division of Plastic and Reconstructive Surgery, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード： epithelioid sarcoma , 類上皮肉腫 , 頭頸部 , 長期生存 Keyword: epithelioid sarcoma , 類上皮肉腫 , 頭頸部 , 長期生存 pp.813-818

発行日 2017年9月1日 Published Date 2017/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205208

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参考文献 Reference

要約　49歳(再診時)，女性．15歳時，左側頭部に40×30mm大の瘢痕状脱毛斑が出現．20歳で当院にて全切除を施行し炎症性肉芽と診断した．25年経過し，同部に紅色腫瘤が出現したため，再切除を行った．病理組織学的に，表皮直下から筋層に至る境界不明瞭なびまん性の腫瘍病変，一部に出血，壊死を認め，類円形の腫瘍細胞がシート状に配列する像と，紡錘形の腫瘍細胞が束状に錯走する像がみられた．免疫組織化学染色では，ビメンチン，EMA，CAM5.2，CD34が陽性で，epithelioid sarcoma(ES)と診断した．初回の組織をこの切除標本と比較したところ，当初よりESであったと考えた．その後，局所再発および頸部・腋窩リンパ節転移を繰り返し，57歳時に頭蓋骨を含め切除し，リンパ節郭清を施行した．本腫瘍の頭頸部発生例は稀であり，40年間を経過し，現在も生存中の貴重な症例であった．