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Rinsho Hifuka Volume 71, Issue 10 （September 2017）

臨床皮膚科 71巻10号（2017年9月発行）

Japanese English

症例報告

小児に生じた明細胞肉腫の1例 A case of clear cell sarcoma in a child 宮下和也 ¹ , 小川浩平 ¹ , 飯岡弘至 ¹ , 宮川史 ¹ , 福本隆也 ¹ , 桑原理充 ² , 武田麻衣子 ³ , 大林千穂 ³ , 浅田秀夫 ¹ Kazuya MIYASHITA ¹ , Kohei OGAWA ¹ , Hiroshi IIOKA ¹ , Fumi MIYAGAWA ¹ , Takaya FUKUMOTO ¹ , Masamitsu KUWAHARA ² , Maiko TAKEDA ³ , Chiho OHBAYASHI ³ , Hideo ASADA ¹ ¹奈良県立医科大学皮膚科学教室 ²奈良県立医科大学付属病院形成外科 ³奈良県立医科大学病理診断学講座 ¹Department of Dermatology, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japan ²Division of Plastic Surgery, Nara Medical University Hospital, Kashihara, Japan ³Department of Diagnostic Pathology, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japan キーワード：明細胞肉腫 , 小児 , FISH法 , RT-PCR法 , EWSR1-ATF1 Keyword: 明細胞肉腫 , 小児 , FISH法 , RT-PCR法 , EWSR1-ATF1 pp.819-824

発行日 2017年9月1日 Published Date 2017/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205209

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要約　7歳，男児．右踵部外側に皮下結節が出現し，徐々に増大したため，単純切除術を施行した．病理組織学的には，主に皮下に結節性病変を認め，好酸性の胞体をもつ類円形の腫瘍細胞が胞巣を形成して増殖する領域と，紡錘形細胞が束状に増殖する領域から構成されていた．腫瘍細胞には核分裂像，核の大小不同，明瞭な核小体も認め，胞巣内には多核巨細胞を散見した．Fontana-Masson染色でメラニンを確認した．免疫組織化学染色では，S100蛋白，Melan A，HMB45が腫瘍細胞に陽性となった．FISH法でEWSR1遺伝子の転座が示唆され，RT-PCR法で融合遺伝子EWSR1-ATF1を検出し，明細胞肉腫と診断した．単純切除後，3cmマージンをとり拡大切除を施行した．現在7年が経過し，再発や転移は認めていない．自験例では，病理組織学的所見に加えて，FISH法やRT-PCR法が明細胞肉腫の診断に有用であった．