ロサルタンカリウム(ニューロタン®)による扁平苔癬型薬疹の1例

A case of lichenoid drug eruption caused by losartan potassium

要約　63歳，男性．約10年前から高血圧症のため，アムロジピンベジル酸塩とロサルタンカリウムを内服していた．6か月前から体幹に自覚症状のない皮疹が出現し，徐々に拡大した．5か月前からステロイド外用したが改善しないため，当科を受診した．下腹部，両側腹部，腰背部，仙骨部に手掌大までの暗紫紅色調の紅斑が散在し，両側胸部から季肋部にかけて母指頭大までの浮腫性紅斑が30個程度みられた．組織像では，表皮突起が鋸歯状に延長し，真皮乳頭部にリンパ球主体の炎症細胞が帯状に浸潤し，基底層の空胞変性を認めた．扁平苔癬型薬疹の可能性を考え，ロサルタンカリウム内服を中止．約50日で皮疹は色素沈着となった．内服誘発試験を施行し，37日目に腰背部に新生紅斑が出現．組織像は初回生検時の組織像と類似し，ロサルタンカリウムにより誘発された扁平苔癬型薬疹と診断した．内服開始から約10年後に，発症する扁平苔癬型薬疹もあり注意が必要と考える．