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Rinsho Hifuka Volume 71, Issue 4 （April 2017）

臨床皮膚科 71巻4号（2017年4月発行）

Japanese English

症例報告

耳介の皮疹，嚥下障害を認めた舌咽，迷走神経領域帯状疱疹の1例 A case of herpes zoster of the glossopharyngeal and vagus nerves with ear eruption and disphagia 八代聖 ¹ , 笠井弘子 ¹ , 河原由恵 ¹ , 鈴木成尚 ² , 中嶋緑郎 ³ Kiyoshi YASHIRO ¹ , Hiroko KASAI ¹ , Yoshie KAWAHARA ¹ , Narihisa SUZUKI ² , Rokuro NAKAJIMA ³ ¹けいゆう病院皮膚科 ²けいゆう病院耳鼻咽喉科 ³けいゆう病院内科 ¹Division of Dermatology, Keiyu Hospital, Yokohama, Japan ²Division of Otolaryngology, Keiyu Hospital, Yokohama, Japan ³Division of Internal Medicine, Keiyu Hospital, Yokohama, Japan キーワード：嚥下障害 , 嗄声 , 舌咽・迷走神経領域帯状疱疹 , 耳甲介 Keyword: 嚥下障害 , 嗄声 , 舌咽・迷走神経領域帯状疱疹 , 耳甲介 pp.339-342

発行日 2017年4月1日 Published Date 2017/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205040

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要約　71歳，男性．嚥下困難を主訴に来院した．初診時，左耳甲介に痂皮が付着し，体幹には痂皮化した丘疹が散在していた．上部消化管内視鏡検査にて，咽頭，喉頭，食道壁に白苔を付着し線状に配列するびらんを認め，血清中の水痘帯状疱疹ウイルスIgGは128 index以上であった．神経麻痺を伴う舌咽，迷走神経領域帯状疱疹と診断し，アシクロビル，ステロイド点滴投与を行い，嚥下障害は改善した．耳甲介は耳介の後面から前面に向かう顔面神経支配として知られるが，迷走神経の唯一の体性知覚枝である耳介枝による知覚神経支配も受けている．したがって，耳甲介に皮疹を認める帯状疱疹では，顔面神経麻痺のみならず，嚥下困難や味覚障害，嗄声などの症状を生じうる舌咽・迷走神経麻痺に留意すべきと考えた．