発汗障害を認めた帯状疱疹の1例

A case of disturbance of sweating in a patient with herpes zoster

要約　45歳，男性．免疫異常や神経ブロックの治療歴はない．右上肢の違和感に引き続いて同部の発汗過多が出現し，1週間後，同部に有痛性の紅色皮疹が一過性に出現した．同時に上半身に両側性に散在する紅色皮疹を認めた．しかし，当科初診時には右上肢の皮疹はすべて消失し，同部の疼痛と右上半身の乾燥，発汗反応の低下を認めるのみであった．水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)IgG抗体価の上昇と，紅色皮疹の生検組織でVZV DNAを検出したことから，汎発性帯状疱疹と診断した．自験例は，帯状疱疹が原因不明の分節型減汗症の原因の1つであることを示唆している．帯状疱疹後に発汗障害を呈する例は，これまでHorner症候群を呈した場合以外ほとんど報告されてこなかったが，実際には見逃されている可能性が高い．