Angiomyofibroblastoma of the vulvaの1例

A case of angiomyofibroblastoma of the vulva

要約　52歳，女性．初診1年前より左大陰唇に皮下腫瘤が出現し，増大したため当院を受診した．初診時，4×3cm大の弾性硬の皮下腫瘤を認めた．病理組織像では明らかな被膜はないものの周囲と明瞭な境界があった．腫瘍細胞は類円形ないし短紡錘形の細胞で，間質に壁の薄い小血管が増生していた．臨床所見，病理組織学的所見からangiomyofibroblastoma of the vulvaと診断した．本症はaggressive angiomyxomaとの鑑別が特に重要だが，近年新たにestrogen receptor，progesterone receptorの免疫組織学的染色で両疾患を検討した報告がみられる．Progesterone receptorがangiomyofibroblastoma of the vulvaで陽性，aggressive angiomyxomaで陰性で鑑別に有用とする報告もあったが，aggressive angiomyxomaでも陽性とする報告がより多い．現時点では両疾患の免疫組織学的特徴での明瞭な鑑別は困難であり，臨床像や病理組織学的特徴をあわせて診断をつける必要がある．