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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 8 （July 2016）

臨床皮膚科 70巻8号（2016年7月発行）

Japanese English

症例報告

若年性皮膚筋炎の2例 Two cases of juvenile dermatomyositis 大方詩子 ¹ , 渡辺絵美子 ¹ , 宮川俊一 ¹ , 三谷麻里絵 ² , 本田尭 ² , 安藏慎 ² , 番場正博 ² , 栗原佑一 ³ , 中村元康 ⁴ , 望月明子 ⁵ , 濱口儒人 ⁶ Utako OKATA ¹ , Emiko WATANABE ¹ , Shunichi MIYAKAWA ¹ , Marie MITANI ² , Takashi HONDA ² , Makoto ANZOU ² , Masahiro BANBA ² , Yuichi KURIHARA ³ , Motoyasu NAKAMURA ⁴ , Akiko MOCHIZUKI ⁵ , Yasuhito HAMAGUCHI ⁶ ¹川崎市立川崎病院皮膚科 ²川崎市立川崎病院小児科 ³慶應義塾大学病院皮膚科学教室 ⁴うしおだ診療所 ⁵望月皮膚科医院 ⁶金沢大学医薬保健研究域医学系皮膚科学 ¹Division of Dermatology, Kawasaki Hospital, Kawasaki, Japan ²Division of Pediatrics, Kawasaki Hospital, Kawasaki, Japan ³Division of Dermatology, Keio University Hospital, Tokyo, Japan ⁴Ushioda Clinic, Kanagawa, Japan ⁵Mochizuki Dermatology Clinic, Kanagawa, Japan ⁶Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Institute of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University, Ishikawa, Japan キーワード：若年性皮膚筋炎 , 小児皮膚筋炎 , juvenile dermatomyositis Keyword: 若年性皮膚筋炎 , 小児皮膚筋炎 , juvenile dermatomyositis pp.573-578

発行日 2016年7月1日 Published Date 2016/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204831

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要約　症例1：2歳，女児．初診3か月前から頰に紅斑がみられ，徐々に手指や膝に角化性紅斑が拡がった．1週間前から抱っこをせがむ回数が増えていた．症例2：5歳，男児．初診2か月前から頰の紅斑と爪囲紅斑が出現し，次第に両足内果や手指関節背側に小潰瘍を伴う角化性紅斑が拡がった．2か月前から運動時に疲れやすかった．両症例とも爪上皮の毛細血管拡張と，MRIにおける筋炎所見を認めた．症例2では血液検査で筋原性酵素が上昇した．若年性皮膚筋炎と診断し，治療はステロイドパルスとステロイド内服にメトトレキセート，大量ガンマグロブリン療法を併用した．両症例とも治療により皮疹は消失し，2か月後のMRIで筋炎所見は改善した．免疫沈降法で症例1は抗TIF1γ/α抗体が陽性，症例2では既知の自己抗体は検出されなかった．本疾患では皮疹が初期症状となりやすく，小児で頰部紅斑やGottron徴候を認めた場合には本疾患を鑑別とする．