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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 12 （November 2015）

臨床皮膚科 69巻12号（2015年11月発行）

Japanese English

症例報告

5%イミキモドクリーム外用が奏効した乳房外Paget病の1例 A case of extramammary Paget's disease successfully treated with 5% imiquimod cream 角田加奈子 ¹ , 馬場由香 ¹ , 赤坂俊英 ² Kanako TSUNODA ¹ , Yuka BABA ¹ , Toshihide AKASAKA ² ¹盛岡赤十字病院皮膚科 ²岩手医科大学皮膚科学講座 ¹Division of Dermatology, Morioka Japanese Red Cross Hospital, Morioka, Japan ²Department of Dermatology, Iwate Medical University, Morioka, Japan キーワード：乳房外Paget病 , 5%イミキモドクリーム Keyword: 乳房外Paget病 , 5%イミキモドクリーム pp.939-943

発行日 2015年11月1日 Published Date 2015/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204594

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要約　87歳，女性．3年前から外陰部に無症状の紅斑が出現して徐々に拡大し，受診した．紅斑部の生検では，表皮内に淡い胞体を持つ異型細胞が増殖し，これらはCEA，CK7陽性で，乳房外Paget病と診断した．高齢で全身状態が不良のため，手術や放射線療法は施行せず，5%イミキモドクリームの外用を週3回行った．治療中の病巣では，granzyme B，CD8陽性リンパ球が真皮内に多数浸潤し，表皮向性もみられた．外用開始から12週間後，紅斑，びらんは消退，病理組織学的にも腫瘍細胞の消失を確認した．また，granzyme B，CD8陽性リンパ球は治療中と比し，治療終了時には明らかに減少していた．リンパ球を介し抗腫瘍効果を示す5%イミキモドクリーム外用療法は，簡便で低侵襲な治療方法であり，高齢で手術困難な症例に対する選択肢となると考える．