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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 11 （October 2015）

臨床皮膚科 69巻11号（2015年10月発行）

Japanese English

症例報告

皮膚リンパ管型Mycobacterium marinum感染症の1例 A case of lymphocutaneous Mycobacterium marinum infection 八木夏希 ¹ , 中尾将治 ¹ , 筒井清広 ¹ , 力丸修 ² Natsuki YAGI ¹ , Masaharu NAKAO ¹ , Kiyohiro TSUTSUI ¹ , Osamu RIKIMARU ² ¹石川県立中央病院皮膚科 ²力丸医院 ¹Division of Dermatology, Ishikawa Prefectural Central Hospital, Kanazawa, Japan ²Division of Dermatology, Rikimaru Hospital, Kanazawa, Japan キーワード： Mycobacterium marinum , 熱帯魚飼育 , レボフロキサシン , 単剤療法 Keyword: Mycobacterium marinum , 熱帯魚飼育 , レボフロキサシン , 単剤療法 pp.863-867

発行日 2015年10月1日 Published Date 2015/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204573

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要約　46歳，男性．熱帯魚を飼育し，右手(素手)で水槽の清掃をしていた．初診4か月前，右4指に小結節が出現した．その後，右上肢に皮下硬結が多発した．初診時，右手背に波動触れる紅色結節，右前腕・上腕に多数の皮下硬結を認めた．皮膚病理組織像では，真皮中層から皮下組織にかけて膿瘍形成と，中心部に壊死を伴う類上皮肉芽腫がみられ，Ziehl-Neelsen染色で菌体が認められた．膿瘍および生検組織からの培養，およびDNA-DNA hybridizationによりMycobacterium marinum感染症と診断した．ミノサイクリン200mg/日を開始し，紅色結節は軽快したが，薬疹が出現したため投与31日目で中止し，レボフロキサシン500mg/日へ変更して投与149日で皮下硬結が消失した．治癒までに長期の薬剤投与期間を要したが，レボフロキサシン単剤治療はM. marinum感染症の有効な治療選択肢の1つと考えた．