皮膚リンパ管型Mycobacterium marinum感染症の１例

A case of sporotrichoid Mycobacterium marinum infection of the skin

要約

　65歳，女性．約2か月前に左手拇指基部の擦過傷に気づいた．数週間後同部位が徐々に隆起して結節を形成し，その後同様な結節が上行性に数個出現した．2年前より熱帯魚を飼育しており，素手でよく掃除をしていたという．組織所見では類上皮細胞性の肉芽腫変化を認めた．結節より得た膿汁を小川培地(27℃)にて培養したところ，4週間後に表面平滑で黄色調のコロニーを認め，DNA-DNA hybridization法にてMycobacterium marinumと同定し，手指の何らかの外傷を契機に発症した皮膚リンパ管型M. marinum感染症と診断した．ミノサイクリン内服3か月にて結節は消退した．なお，患者が飼育している熱帯魚の水槽水からはM. fortuitumが検出された．