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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 7 （June 2015）

臨床皮膚科 69巻7号（2015年6月発行）

Japanese English

症例報告

自然消退後に血管内浸潤し再発したCD5陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例 A case of CD5 positive diffuse large B cell lymphoma showing intravascular infiltration on recurrence after spontaneous regression 伊東可寛 ¹ , 五味博子 ¹ , 山崎一人 ² , 石田康生 ² , 小松恒彦 ³ , 早川和人 ¹ Yoshihiro ITO ¹ , Hiroko GOMI ¹ , Kazuto YAMAZAKI ² , Yasuo ISHIDA ² , Tsunehiko KOMATSU ³ , Kazuhito HAYAKAWA ¹ ¹帝京大学ちば総合医療センター皮膚科 ²帝京大学ちば総合医療センター病理部 ³帝京大学ちば総合医療センター第三内科 ¹Department of Dermatology, Teikyo University Medical Center, Chiba, Japan ²Department of Pathology, Teikyo University Medical Center, Chiba, Japan ³Third Department of Medicine, Teikyo University Medical Center, Chiba, Japan キーワード： CD5 , びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , 血管内浸潤 , 再発 , 血管内大細胞型B細胞リンパ腫 Keyword: CD5 , びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , 血管内浸潤 , 再発 , 血管内大細胞型B細胞リンパ腫 pp.521-526

発行日 2015年6月1日 Published Date 2015/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204487

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参考文献 Reference

要約　79歳，女性．初診5か月前に右頸部，右肩部に約2cmの皮下結節を複数認めた．生検病理組織にて真皮から皮下にかけて不整類円形に腫大した核を有する大型の異型細胞が充実性に増生し，免疫組織化学染色でCD79a，CD20，CD5，CD10，MUM1，BCL-2，BCL-6は陽性，CD3およびcyclin D1は陰性でありCD5陽性びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断した．PET-CTで異常集積を認めず，未治療で病変は自然消退したが2年後に両側下肢に板状硬の局面，爪甲大の皮下硬結が出現し疼痛および浮腫を認めた．生検病理組織にて真皮から皮下組織の拡張した血管内に異型細胞が充満し，免疫組織化学染色は前回と同様の所見であり再発と考えた．PET-CTで右鼠径部および両側大腿部の皮膚に集積亢進を認め，R-CHOP療法を施行した．CD5陽性びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫では血管内浸潤をきたす可能性に留意すべきである．