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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 7 （June 2015）

臨床皮膚科 69巻7号（2015年6月発行）

Japanese English

症例報告

バルサルタンによる薬剤誘発性水疱症の2例 Two cases of drug-induced bullous disease due to valsartan 陳怡如 ^1,2 , 関根万里 ¹ , 中尾由絵 ¹ , 古屋紳子 ³ , 石河晃 ² Yi-ju CHEN ^1,2 , Mari SEKINE ¹ , Yukie NAKAO ¹ , Nobuko FURUYA ³ , Akira ISHIKO ² ¹(公財)東京都保健医療公社荏原病院皮膚科 ²東邦大学医学部皮膚科学講座(大森) ³大岡山皮膚科 ¹Division of Dermatology, Ebara Hospital Tokyo Metropolitan Health and Medical Treatment Corporation, Tokyo, Japan ²Department of Dermatology(Omori), School of medicine, Toho University, Tokyo, Japan ³Ookayama Dermatological Clinic, Tokyo, Japan キーワード：バルサルタン , 薬剤誘発性天疱瘡 , 薬剤誘発性類天疱瘡 , 薬剤性水疱症 Keyword: バルサルタン , 薬剤誘発性天疱瘡 , 薬剤誘発性類天疱瘡 , 薬剤性水疱症 pp.479-483

発行日 2015年6月1日 Published Date 2015/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204477

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要約　症例1：74歳，男性．バルサルタンを約7年内服後，手足を中心に下顎，四肢の内側に紅斑，水疱とびらんが出現．抗BP180抗体陽性．バルサルタンで薬剤添加リンパ球幼若化試験(drug-induced lymphocyte stimulation test:DLST)陽性．バルサルタンの内服中止とステロイド外用にて皮疹は消退し，内服誘発テスト開始22日目で皮疹が誘発された．症例2：82歳，女性．バルサルタン内服4か月後より体幹および外陰部にびらんと紅斑，弛緩性水疱が出現．デスモグレイン1抗体陽性．バルサルタンでDLST陽性．バルサルタン内服中止と，プレドニゾロン内服で症状は寛解した．デスモグレイン1およびBP180という性質の全く異なる分子に自己免疫が誘導されたことはバルサルタンがSH基含有薬剤と同様なさまざまな自己免疫性水疱症を誘導しうることが示唆されるため，自己免疫性疾患の診断の際には注意が必要な薬剤であると考えた．