Myiasisを伴ったケルスス禿瘡

A Case of Kerion Celsi with Cutaneous Myiasis

　5歳，男児．頭頂部の柔らかい隆起性病変に対し，近医にてステロイド軟膏による治療を受け，徐々に病巣が拡大．同時に膿汁分泌がみられ，圧痛，易抜毛性が著明となったため当科受診．膿汁，毛髪，鱗屑および病巣部皮膚の組織片の真菌培養にて，M. gypseumを証明し，ケルスス禿瘡と診断．グリセオフルビン内服による治療を開始．治療経過中（治療開始6日目）に同病巣よりクロバエ科キンバエ類のヒロズキンバエと思われるウジを排出．ケルスス禿瘡の病巣部の悪臭に引きつけられ，蝿が病巣周囲あるいは病巣を被うガーゼ上に産卵し発症したmyiasisと考えられた．