高齢男子に発症した全身性エリテマトーデス

Systemic Lupus Erythematosus Developed in an Aged Man

　症例は67歳男子．62歳頃より裸露部の紅斑．その後，凍瘡様皮疹，蝶形紅斑出現したため，昭和55年7月当科受診，精査治療目的にて入院した．SLEの診断にて，predni—solone 40mg／日にて治療を開始し，一過性の精神症状の出現をみるも，治療によく反応し同年10月退院した．その後，心包炎を伴うSLEの増悪を生じ，prednisoloneの増量にて寛解するも，心筋梗塞の発作をくり返し死亡した．老化によるSLE病像の変様について，および加齢，性別と免疫現象との関連について，自験106例を含め，文献的に考察し報告した．

1）高齢発症SLEは若年者と病型が異なり，軽症が多く，予後も良好である．

2）妊娠可能年齢の女性に頻度が高い理由として，性ホルモンの関与が推定される．

3）老年者に頻度が少なく，軽症が多い理由として，細胞性免疫の低下が推定される．